Avaliação comparativa entre fluxos diagnósticos da tuberculose em hospital de alta complexidade antes e após a introdução do teste rápido molecular Xpert MTB/RIF (2023)
- Authors:
- Autor USP: POCENTE, RENATA HELENA CANDIDO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RMS
- DOI: 10.11606/D.17.2023.tde-08022024-161807
- Subjects: MOLÉCULA; TUBERCULOSE; TUBERCULOSE PULMONAR
- Keywords: Diagnosis; Diagnóstico; Diagnóstico molecular; Extrapulmonary tuberculosis; Molecular diagnosis; Tuberculose extrapulmonar; Tuberculosis
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A tuberculose continua sendo um grave problema mundial, e vários fatores contribuem para a manutenção e perpetuação da doença. A pandemia por Coronavírus (COVID-19), reverteu os ganhos e atrasou a luta contra a tuberculose em vários anos. Estratégias como diagnosticar precocemente todas as formas de TB, com oferta universal de cultura e teste de sensibilidade, incluindo o uso de testes rápidos têm sido implantadas. Em 2010, o primeiro teste molecular rápido usado para detectar TB e testar resistência à rifampicina, Xpert® MTB/RIF (Cepheid, Sunnyvale, CA, EUA), foi recomendado para o diagnóstico de TB pulmonar(TBP) e detecção de resistência à rifampicina em adultos. O objetivo deste trabalho foi avaliar comparativamente os fluxogramas de diagnóstico da TBP e da tuberculose extrapulmonar (TBEP) antes e após a incorporação do XPERT MTB/RIF. Realizou-se um estudo descritivo e retrospectivo que buscou avaliar o significado da incorporação do XPERT MTB/RIF no fluxograma diagnóstico de um hospital terciário, avaliando percentual de diagnósticos confirmados, tempo para iniciar o tratamento, desde o início dos sintomas e após o primeiro atendimento do paciente que posteriormente confirmou TBP ou da TBEP, em um período antes e após a incorporação desta nova tecnologia. Foram 384 pacientes com, pelo menos, um exame laboratorial (microbiológico ou molecular) positivo, sendo 318 (82,8%) pacientes com amostras pulmonares positivas e 66 (17,2%) pacientes com amostras extrapulmonares positivas foi possível prover informação precoce sobre o perfil de susceptibilidade do M. tuberculosis identificado para a rifampicina, em 131 (89,8%), na TBP e 27 (87,10%) na TBEP. A mediana do tempo entre o diagnóstico etiológico confirmado no sistema do hospital (microbiológico e/ou molecular) e o início do tratamento na TBEP, antes do XPERT MTB/RIF foi de 5,5 dias e de umdia após a incorporação deste teste na rotina. A mediana (em dias) para o início do tratamento da TB-DR antes do XPERT MTB/RIF foi de 42 dias, e apenas um dia após a liberação do resultado do teste molecular no sistema laboratorial do hospital. Conclusão: A implantação do teste XPERT MTB/RIF, aumentou o percentual de diagnóstico precoce de TB confirmada, principalmente na TBEP, além de antecipar o tratamento da tuberculose resistente a drogas
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 31.10.2023
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
POCENTE, Renata Helena Candido. Avaliação comparativa entre fluxos diagnósticos da tuberculose em hospital de alta complexidade antes e após a introdução do teste rápido molecular Xpert MTB/RIF. 2023. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-08022024-161807/. Acesso em: 23 maio 2024. -
APA
Pocente, R. H. C. (2023). Avaliação comparativa entre fluxos diagnósticos da tuberculose em hospital de alta complexidade antes e após a introdução do teste rápido molecular Xpert MTB/RIF (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-08022024-161807/ -
NLM
Pocente RHC. Avaliação comparativa entre fluxos diagnósticos da tuberculose em hospital de alta complexidade antes e após a introdução do teste rápido molecular Xpert MTB/RIF [Internet]. 2023 ;[citado 2024 maio 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-08022024-161807/ -
Vancouver
Pocente RHC. Avaliação comparativa entre fluxos diagnósticos da tuberculose em hospital de alta complexidade antes e após a introdução do teste rápido molecular Xpert MTB/RIF [Internet]. 2023 ;[citado 2024 maio 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-08022024-161807/ - Nosocomial outbreak of extensively drug-resistant (polymyxin B and carbapenem) klebsiella pneumoniae in a collapsed University hospital due to COVID-19 pandemic
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Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2023.tde-08022024-161807 (Fonte: oaDOI API)
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