Avaliação de biomarcadores relacionados ao processo de liberação de redes extracelulares de neutrófilos no líquido sinovial de pacientes com infecção articular periprotética (2023)
- Authors:
- Autor USP: KIMURA, OSAMU DE SANDES - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RAL
- DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-10082023-110245
- Subjects: ARTROPLASTIA; QUADRIL; NEUTRÓFILOS
- Keywords: Artroplastia total de quadril; Infecção articular periprotética; NETS; Neutrophils; Periprosthetic joint infection; Total hip arthroplasty
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A infecção articular periprotética (IAP) é uma das mais graves e temidas complicações relacionadas às artroplastias totais de quadril (ATQ) e joelho (ATJ). O diagnóstico precoce e preciso influencia diretamente na conduta terapêutica mais adequada o que pode alterar o seu desfecho. O papel dos neutrófilos no combate a infecção vem sendo cada vez mais conhecido e um dos mecanismos de ação destas células são as NETs (Neutrophil Extracellular Traps), que são estruturas extracelulares formadas por ácido desoxirribonucleico (DNA), histonas e proteínas bactericidas capazes de capturar os patógenos e promover sua eliminação. Na IAP, não há estudos que tenham investigado a ocorrência deste processo no microambiente articular periprotético infectado. Entretanto, evidências apontam para a ocorrência de tal processo, uma vez que o líquido sinovial (LS) de pacientes com IAP apresenta aumento de neutrófilos, DNA livre e enzimas relacionadas aos grânulos dos neutrófilos. Dessa forma, este estudo se propõe a avaliar o processo de NETose no microambiente da IAP, através da quantificação de biomarcadores relacionados a esse processo no líquido sinovial. Para isso, foi realizado um estudo prospectivo com 32 pacientes submetidos à cirurgia de revisão da ATJ e ATQ. Dezesseis pacientes foram diagnosticados com IAP e 16 pacientes compuseram o grupo controle, asséptico. Observamos níveis mais elevados de DNA livre (105,5 ± 58,3 vs 1,9 ± 1,2, p>0,0001), mieloperoxidase (1575 ± 826 vs 50,16 ± 100, p<0,0001) e histona H3 citrulinada (13,88 ± 24,4 vs 1.688 ±1.214, p <0,0001) no LS dos pacientes com IAP. As correlações entre os níveis do DNA livre e a mieloperoxidase e entre DNA livre e histona H3 citrulinada se mostraram altas. A análise da performance diagnóstica dos marcadores da NETose para detecção de IAP através da curvareceiver operating characteristic (ROC) foi calculada e mostrou para o DNA livre, a área sob a curva ROC de 1 [0,89 - 1], com ponto de corte maior que 5,9 e índice de Youden de 1; para a mieloperoxidase, a área sob a curva ROC de 0,984 [0,86 - 1] com ponto de corte de 393,6 e índice de Youden de 0,93; e para a histona H3 citrulinada, a área sob a curva ROC de 0,94 [0,8 - 0,99], com ponto de corte de 27,9 e índice de Youden de 0,75, mostrando elevada sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de IAP. A partir dos resultados apresentados, evidenciamos a ocorrência do processo de NETose no microambiente articular periprotético infectado, que resulta no aumento dos biomarcadores DNA livre, mieloperoxidase e histona H3 citrulinada no LS de pacientes com IAP, além de apresentar a histona citrulinada como um novo potencial biomarcador que pode ajudar no diagnóstico da IAP crônica de quadril e joelho
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 31.05.2023
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
-
ABNT
KIMURA, Osamu de Sandes. Avaliação de biomarcadores relacionados ao processo de liberação de redes extracelulares de neutrófilos no líquido sinovial de pacientes com infecção articular periprotética. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-10082023-110245/. Acesso em: 03 jun. 2024. -
APA
Kimura, O. de S. (2023). Avaliação de biomarcadores relacionados ao processo de liberação de redes extracelulares de neutrófilos no líquido sinovial de pacientes com infecção articular periprotética (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-10082023-110245/ -
NLM
Kimura O de S. Avaliação de biomarcadores relacionados ao processo de liberação de redes extracelulares de neutrófilos no líquido sinovial de pacientes com infecção articular periprotética [Internet]. 2023 ;[citado 2024 jun. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-10082023-110245/ -
Vancouver
Kimura O de S. Avaliação de biomarcadores relacionados ao processo de liberação de redes extracelulares de neutrófilos no líquido sinovial de pacientes com infecção articular periprotética [Internet]. 2023 ;[citado 2024 jun. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-10082023-110245/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-10082023-110245 (Fonte: oaDOI API)
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