Efeito em curto e longo prazo do tratamento cirúrgico da anquilose de ATM frente às funções estomatognáticas em um perfil facial classe II: relato de caso (2023)
- Authors:
- USP affiliated authors: SILVA, ANDRESSA SHARLLENE CARNEIRO DA - HRAC ; TRINDADE, PAULO ALCEU KIEMLE - HRAC ; FUKUSHIRO, ANA PAULA - HRAC ; SILVA, ISABELA POSSIGNOLLO DA - HRAC ; LEAL, AMÁBILE BEATRIZ - HRAC
- Unidade: HRAC
- Subjects: CIRURGIA ORTOGNÁTICA; SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO; ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR; ANQUILOSE
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A articulação temporomandibular (ATM) possibilita os movimentos necessários para as funções estomatognáticas e consequente equilíbrio físico-biológico humano. Define-se anquilose de ATM (AATM) a adesão de tecidos ósseos e/ou fibrosos, limitando parcialmente/completamente os movimentos mandibulares, sendo o tratamento cirúrgico. OBJETIVO: analisar o efeito da cirurgia de anquilose de ATM, em uma paciente de 24 anos, feminino, com AATM e discrepância maxilomandibular (classe II) frente às funções orofaciais de respiração, fala, mastigação e deglutição. METODOLOGIA: Avaliações conduzidas em laboratório da Instituição mediante TCLE e aprovação do CEP institucional (tramitação). Aplicado o Exame Miofuncional Orofacial (Protocolo MBGR) antes, após 3 meses (curto prazo (CP)) e 12 meses (longo prazo (LP)). Análise instrumental da respiração realizada a partir de medidas da menor área de secção transversa nasal e nasofaríngea pela rinomanometria (RM). RESULTADOS: Antes da cirurgia, verificou-se limitação para abertura bucal - AB - (2mm) e lateralidade mandibular bilateral. Oclusão em sobressaliência (TH=9,13mm) e sobremordida (TV=5,36mm). Mialgia presente em músculos mastigatórios e cervicais. Observou-se respiração oronasal do tipo médio/superior com fluxo nasal semelhante em ambas as narinas; mastigação adaptada, unilateral crônica à direita, alterada na incisão (quebra do alimento com a mão) e trituração (dentes anteriores e língua) e deglutição adaptada. Na fala, notou-se articulação travada, movimento mandibular reduzido. Aspectos fonético-fonológicos adequados. Queixas foram relacionadas a mastigação (ausência e dificuldade alimentar), deglutição (engasgos) e na respiração: falta de ar no repouso, atividade física e sono (pausas respiratórias assistidas) com impactos na qualidade de vida.RM não realizada devido limitação mandibular. Em CP, AB foi de 23,58mm, TH=6,59mm; TV=3,18mm, mialgia mantida e surgimento de dor na ATM esquerda. A mastigação apresentou incisão anterior e trituração com dentes posteriores, com dificuldade na coordenação mastigatória. Na fala, houve presença de ceceio lateral e adequada precisão articulatória. Houve relatos de melhora global das queixas com satisfação no aspecto psicossocial. Em LP, os dados foram: AB=27,89mm, TH=6,11mm; TV=4,59mm. A mastigação apresentou-se unilateral crônica esquerda com trituração ineficiente, fechamento labial assistemático e velocidade aumentada. Na fala, observou-se desvio mandibular para esquerda, presença de ceceio lateral e interposição lingual. Modo e tipo respiratório inalterados. A RM apresentou áreas nasais de 0,169cm; 0,159cm (direita e esquerda, respectivamente) e nasofaringe de 1cm , indicando área nasal reduzida bilateral e nasofaríngea adequada. Queixas mastigatórias (cansaço muscular e compulsão alimentar) e sintomas respiratórios, especialmente no sono como ronco, fragmentação e apneias testemunhadas com impactos diurnos (sonolência, fadiga e desatenção). Relatou aumento de 10kg corporal. Como conduta, a paciente foi encaminhada para fonoterapia no CP, entretanto, não realizou o tratamento. No LP, a paciente solicitou novo encaminhamento para fonoterapia, reforçada pelo cirurgião. Aspectos respiratórios em vigília/sono, serão avaliados pelo ambulatório especializado da instituição. CONCLUSÃO: A cirurgia da AATM foi satisfatória para morfofuncionalidade do sistema estomatognático. Porém, o equilíbrio do mesmo, requer a correção da forma-função.A atuação fonoaudiológica na manutenção da AB, condicionamento muscular e adequação das funções orofaciais, junto a equipe multidisciplinar é crucial no prognóstico do caso com início ortodôntico para preparo da cirurgia ortognática no reposicionamento maxilomandibular para reabilitação oral integral almejada.
- Imprenta:
- Publisher: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo
- Publisher place: Bauru
- Date published: 2023
- Source:
- Conference titles: COFAB - Congresso Fonoaudiológico de Bauru "Profa Dra Luciana Paula Maximino"
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ABNT
SILVA, Isabela Possignollo da et al. Efeito em curto e longo prazo do tratamento cirúrgico da anquilose de ATM frente às funções estomatognáticas em um perfil facial classe II: relato de caso. 2023, Anais.. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, 2023. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/7d1525cd-2824-4be3-85c3-623cba861081/3134621.pdf. Acesso em: 06 jun. 2024. -
APA
Silva, I. P. da, Silva, A. S. C. da, Leal, A. B., Trindade, P. A. K., & Fukushiro, A. P. (2023). Efeito em curto e longo prazo do tratamento cirúrgico da anquilose de ATM frente às funções estomatognáticas em um perfil facial classe II: relato de caso. In Anais. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/7d1525cd-2824-4be3-85c3-623cba861081/3134621.pdf -
NLM
Silva IP da, Silva ASC da, Leal AB, Trindade PAK, Fukushiro AP. Efeito em curto e longo prazo do tratamento cirúrgico da anquilose de ATM frente às funções estomatognáticas em um perfil facial classe II: relato de caso [Internet]. Anais. 2023 ;[citado 2024 jun. 06 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/7d1525cd-2824-4be3-85c3-623cba861081/3134621.pdf -
Vancouver
Silva IP da, Silva ASC da, Leal AB, Trindade PAK, Fukushiro AP. Efeito em curto e longo prazo do tratamento cirúrgico da anquilose de ATM frente às funções estomatognáticas em um perfil facial classe II: relato de caso [Internet]. Anais. 2023 ;[citado 2024 jun. 06 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/7d1525cd-2824-4be3-85c3-623cba861081/3134621.pdf - Cirurgia ortognática em indivíduo com síndrome aurículo condilar: relato de caso
- Orofacial functions in the presence of tongue malformation: case report
- A cirurgia ortognática com avanço de maxila pode eliminar a hiponasalidade em indivíduos com fissura labiopalatina e retalho faríngeo?
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- Fluxo nasal na produção de consoantes: estudo preliminar em indivíduos com fissura palatina
- Efeito da cirurgia ortognática na respiração de pacientes com fissura labiopalatina transforame unilateral
- Is maxillomandibular advancement an effective treatment for obstructive sleep apnea?: systematic literature review and meta-analysis
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