Avaliação de indicadores de qualidade na gestão do centro cirúrgico de um hospital terciário (2021)
- Authors:
- USP affiliated authors: MAZZO, ALESSANDRA - HRAC ; TONELLO, CRISTIANO - HRAC ; LOURENÇONE, LUIZ FERNANDO MANZONI - HRAC ; SOUSA, LEONARDO RESENDE DE - FOB ; ALMEIDA, ANA CLAUDIA FERREIRA DE - FOB
- Unidades: HRAC; FOB
- Subjects: ADMINISTRAÇÃO DA QUALIDADE; CENTRO CIRÚRGICO HOSPITALAR
- Language: Português
- Abstract: OBJETIVO O presente estudo teve como objetivo principal a análise de índices de gestão do centro cirúrgico (CC) de um hospital terciário especializado em cirurgias eletivas através da mensuração de dados referentes a indicadores de qualidade (IQ) preestabelecidos. MATERIAIS E MÉTODOS Trata-se de um estudo observacional descritivo feito de forma retrospectiva em um hospital escola público, especializado em cirurgias eletivas, localizado no interior do estado de São Paulo. O hospital analisado tem como foco as áreas de reabilitação cirúrgica de anomalias craniofaciais, contando com 5 salas cirúrgicas (SC) em funcionamento por 12 horas diárias de segunda a sexta-feira. Foram objetos de estudo os dados sobre a dinâmica do CC referentes ao período de 01/06/2019 a 31/12/2019, que puderam ser analisados sob a ótica de IQ, como os propostos na literatura. Dentre os IQ propostos, foram utilizados os referentes a processos e resultados. Ao todo foram analisados 17 IQ relacionados ao CC, sendo que para as suas mensurações foram feitas consultas aos mapas cirúrgicos do período estudado, aos registros do Núcleo Interno de Regulação (NIR), às informações registradas na Comissão de Controle de Infecções Hospitalares (CCIH) e no setor de Recursos Humanos (RH) do local. A coleta de dados teve início após a aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do hospital (CAAE: 23511819.9.0000.5441). Para o registro e mensuração dos dados coletados foi construída uma planilha no Microsoft Excel com uma organização relacionada aos IQ citados. Ao final da coleta foi realizada uma análise estatística descritiva com os números obtidos na pesquisa. RESULTADOS Foram analisados 137 dias úteis de serviço e um total de 1673 procedimentos realizados. No período estudado havia 1650 cirurgias programadas, sendo que 68 (4,1%) foram canceladas e, dentre os cancelamentos,67 (98,5%) aconteceram por motivos relacionados ao paciente e uma (1,5%) por fatores hospitalares extrapaciente (ausência do anestesista). A taxa de cumprimento da agenda cirúrgica do hospital está demonstrada na Tabela 1, incluindo as “cirurgias reservas”, estratégia em que o hospital em estudo padroniza pacientes adicionais aos programados diariamente para serem operados em casos de cancelamentos. No que diz respeito ao atraso no início das cirurgias, foram consideradas como atrasadas aquelas cirurgias que começaram depois de 20 minutos ou mais do horário programado. Dessa forma, foi encontrado no estudo que 39,3% das cirurgias tiveram atraso em seu início, sendo que a média de tempo de atraso dentre essas cirurgias foi de 32,8 minutos. A média do tempo de turnover das SC foi de 23,1 minutos, sendo que 324 (34,3%) dos tempos contabilizados foram excluídos do cálculo da média por serem maiores que 60 minutos. Adicionalmente, foi aferido e preconizado que o tempo de limpeza das SC é de 15 minutos neste serviço. Além disso, foi possível identificar que o tempo médio de permanência na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) foi de 37,4 minutos. A taxa de ocupação do CC no período analisado foi de 47,9% (±12,6) e de 46,8% quando as “cirurgias reservas” são excluídas do cálculo. Além disso, foi identificado que ao longo dos dias da semana a taxa de ocupação sofreu variações. Ainda em relação à taxa de ocupação do CC do hospital, foi analisado que quando esta taxa é calculada tendo como referencial a carga horária de todos os médicos anestesistas que trabalham no CC, o resultado é de 76,0% de ocupação do tempo que eles têm disponível para participar das cirurgias. Além dos IQ de processo descritos anteriormente, como IQ de resultados foi analisado que no período estudado houveram 8 reintervenções cirúrgicas não programadas e que as taxasde infecção de sítio cirúrgico, de mortalidade operatória e de acidente de trabalho foram todas 0%. Por fim, no referido período a expectativa de comparecimento dos funcionários envolvidos nas atividades do CC foi de 69.936 horas e as ausências somaram 6.257 horas e 20 minutos, representando 8,94% de taxa de absenteísmo, tendo variação entre os grupos de funções. CONCLUSÃO A avaliação realizada mostra que apesar da alta taxa de cumprimento da agenda cirúrgica a taxa de ocupação se encontrou aquém do ideal, o que indica que o processo de agendamento das cirurgias pode ser melhorado. Adicionalmente, quando a análise da taxa de ocupação é feita sob a ótica da disponibilidade dos médicos anestesistas do hospital, é possível concluir que existe uma deficiência no número destes profissionais quando o objetivo é alcançar a meta ideal da taxa de ocupação geral do CC. Além disso, pode-se chegar à conclusão de que a estratégia de “cirurgias reservas” adotada no hospital auxilia no cumprimento da meta de cirurgias programadas e no aumento da taxa de ocupação. Por fim, devese destacar que o hospital alcançou bons índices referentes a IQ de resultados.
- Imprenta:
- Publisher: CONGRESSE.ME
- Publisher place: Macaé
- Date published: 2021
- Source:
- Título do periódico: Anais
- Conference titles: JORMED - Jornada da Medicina USP Bauru
-
ABNT
SOUSA, Leonardo Resende de et al. Avaliação de indicadores de qualidade na gestão do centro cirúrgico de um hospital terciário. 2021, Anais.. Macaé: CONGRESSE.ME, 2021. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/7f38dcf4-1803-457a-978d-017f07574fb5/3126325.pdf. Acesso em: 05 jun. 2024. -
APA
Sousa, L. R. de, Almeida, A. C. F. de, Mazzo, A., Tonello, C., & Lourençone, L. F. M. (2021). Avaliação de indicadores de qualidade na gestão do centro cirúrgico de um hospital terciário. In Anais. Macaé: CONGRESSE.ME. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/7f38dcf4-1803-457a-978d-017f07574fb5/3126325.pdf -
NLM
Sousa LR de, Almeida ACF de, Mazzo A, Tonello C, Lourençone LFM. Avaliação de indicadores de qualidade na gestão do centro cirúrgico de um hospital terciário [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2024 jun. 05 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/7f38dcf4-1803-457a-978d-017f07574fb5/3126325.pdf -
Vancouver
Sousa LR de, Almeida ACF de, Mazzo A, Tonello C, Lourençone LFM. Avaliação de indicadores de qualidade na gestão do centro cirúrgico de um hospital terciário [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2024 jun. 05 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/7f38dcf4-1803-457a-978d-017f07574fb5/3126325.pdf - Caracterização dos pacientes diabéticos regulados das unidades pré-hospitalares fixas em um município do interior do Estado de São Paulo
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