Avaliação de um programa de telenfermagem em um centro de assistência de alta complexidade em oncologia (CACON) do sistema público de saúde no Brasil: análise de implementação (2022)
- Authors:
- Autor USP: MENDES, CHRISNA DE SOUSA SILVA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2022.tde-17082022-093601
- Subjects: AUTOCUIDADO; AVALIAÇÃO DE PROGRAMAS DE SAÚDE; SERVIÇOS MÉDICOS DE EMERGÊNCIA; ONCOLOGIA
- Keywords: Continuity of Patient Care; Emergency medical services; Implementation science; Medical oncology; Program evaluation; Propensity score; Self Care; Telenursing
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Os tratamentos oncológicos ocorrem principalmente no cenário ambulatorial, que apesar dos benefícios, é cercado de particularidades que exigem atenção redobrada da equipe multidisciplinar. Diante desta problemática, estudos destacam o importante papel da telenfermagem (TE) na continuidade do cuidado. A literatura sobre a efetividade de programas de TE com atendimento disponível 24 horas para o paciente oncológico do sistema público de saúde brasileiro é escassa, e o processo de implementação do programa Alô Enfermeiro (PAE) e o seu impacto no paciente oncológico são pouco compreendidos. OBJETIVO: Avaliar o processo de implementação do PAE em um centro de assistência de alta complexidade em oncologia (CACON) do sistema público de saúde no Brasil. MÉTODOS: Dentro das vertentes de avaliação em saúde, foi realizada uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implementação composta por três fases: 1) Desenvolvimento de um modelo lógico (ML) embasado na literatura com a participação dos profissionais envolvidos com o programa. 2) Avaliação de barreiras e facilitadores na implementação do PAE por meio da aplicação do questionário The Normalization Measure Development (NoMAD) para os profissionais envolvidos com o PAE. 3) Estudo observacional do tipo coorte retrospectiva que avaliou o efeito do PAE na admissão de pacientes com câncer colorretal em vigência de tratamento no centro de atendimento de intercorrências oncológicas (CAIO) e no tempo de internação. RESULTADOS: OML permitiu a organização dos componentes do programa, como insumos, atividades, resultados a curto, médio e longo prazo, demonstrando a interação entre eles. A partir do ML foi definida a pergunta avaliativa voltada para o efeito do PAE na admissão de pacientes em vigência quimioterapia no CAIO. A aplicação do NoMAD identificou que o setor com menor familiaridade dos enfermeiros relacionada ao PAE foi o CAIO, revelou ainda que os profissionais indicam o programa principalmente para questões assistenciais (59,6%). A menor média (3,2) encontrada foi relacionada a afirmação que indica que os profissionais recebem treinamento suficiente para habilitá-los a implementar o PAE. A consistência interna dos construtos apresentou alfas de Cronbach entre 0,66 e 0,78. No estudo observacional do tipo coorte retrospectiva, foram incluídos 379 pacientes, sendo que 46,4% da amostra foi exposta ao PAE. Cerca de 75% dos casos admitidos no CAIO não foram expostos previamente ao PAE, sugerindo a partir da aplicação do Propensity Score Matching (PSM) que o PAE pode reduzir em 98% as chances de um paciente comparecer ao CAIO (Odds Ratio = 0,024). Não houve diferença estatística significativa (p=0,494) no tempo de internação dos pacientes expostos ao PAE. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o ML é uma ferramenta funcional para o planejamento, implementação e definição da pesquisa avaliativa. A aplicação do questionário NoMAD identificou lacunas no processo de implementação do PAE, permitindo odesenvolvimento de estratégias direcionadas para melhorias do programa. A avaliação do efeito do PAE na admissão de pacientes em vigência de tratamento com mFLOX no CAIO, demonstrou que o programa contribuiu para a redução do comparecimento no pronto atendimento do ICESP
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- Data da defesa: 24.05.2022
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
MENDES, Chrisna de Sousa Silva. Avaliação de um programa de telenfermagem em um centro de assistência de alta complexidade em oncologia (CACON) do sistema público de saúde no Brasil: análise de implementação. 2022. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5173/tde-17082022-093601/. Acesso em: 23 maio 2024. -
APA
Mendes, C. de S. S. (2022). Avaliação de um programa de telenfermagem em um centro de assistência de alta complexidade em oncologia (CACON) do sistema público de saúde no Brasil: análise de implementação (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5173/tde-17082022-093601/ -
NLM
Mendes C de SS. Avaliação de um programa de telenfermagem em um centro de assistência de alta complexidade em oncologia (CACON) do sistema público de saúde no Brasil: análise de implementação [Internet]. 2022 ;[citado 2024 maio 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5173/tde-17082022-093601/ -
Vancouver
Mendes C de SS. Avaliação de um programa de telenfermagem em um centro de assistência de alta complexidade em oncologia (CACON) do sistema público de saúde no Brasil: análise de implementação [Internet]. 2022 ;[citado 2024 maio 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5173/tde-17082022-093601/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2022.tde-17082022-093601 (Fonte: oaDOI API)
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