Alterações volumétricas dos côndilos mandibulares após osteotomia sagital bilateral de mandíbula e dois tipos de osteossíntese (2022)
- Authors:
- Autor USP: CHIHARA, LETÍCIA LIANA - FOB
- Unidade: FOB
- Sigla do Departamento: BAE
- DOI: 10.11606/T.25.2022.tde-01092022-093523
- Subjects: CÔNDILO MANDIBULAR; OSTEOTOMIA; MANDÍBULA; CIRURGIA ORTOGNÁTICA
- Keywords: Cirurgia ortognática; Côndilo mandibular; Cone Beam Computed Tomography; Mandibular Condyle; Orthognathic Surgery; Tomografia computadorizada de feixe cônico
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A Cirurgia Ortognática melhora a estética e a função. Porém em alguns casos, podem ocorrer alterações do volume condilar após o procedimento e ainda são controversos os fatores que levam à essas alterações. Já está definido na literatura que existem fatores fisiológicos que predispõem às remodelações condilares, porém ainda é necessário avaliar a influência de outros fatores, como: o tipo de má oclusão que o paciente apresenta; o tipo de osteotomia realizado; o método de osteossíntese; o planejamento cirúrgico adotado; entre outros. Dentre esses, ainda não há um consenso sobre a osteossíntese mais adequada, já que alguns autores afirmam que dependendo da técnica utilizada, pode ocorrer um estresse na região condilar, acelerando o processo de remodelação ou até mesmo reabsorção condilar. O presente estudo teve como objetivo avaliar dois métodos de fixação da osteotomia sagital bilateral de mandíbula, sendo: 1) técnica híbrida e; 2) fixação com duas placas retas com parafusos monocorticais, e verificar se há relação desses fatores com a remodelação condilar. Para isso foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico e aferidas as medidas lineares dos espaços articulares (Espaço articular anterior; espaço articular superior; espaço articular posterior; espaço articular medial) e o volume condilar pré e pós cirurgia ortognática, utilizando o software Dolphin Imaging 11.9 e ITK-Snap nos tempos pré-operatório e com um ano de pós-operatório. Foram selecionados 30 pacientes com má oclusão do tipo Classe II, sendo que 14 foram fixados utilizando a técnica híbrida e 16 a fixação com duas placas e parafusos monocorticais e 31 pacientes com má oclusão do tipo Classe III, sendo 16 com fixação hibrida e 15 com fixação com duas placas. As medições foram realizadas por dois examinadores previamente calibrados.Com esse estudo foi possível concluir que não houve diferença estatisticamente significante entre os côndilos mandibulares direito e esquerdo em todas as variáveis analisadas. Além disso, não foi encontrada nenhuma correlação entre os gêneros e os tipos de má-oclusão com a reabsorção condilar após a cirurgia ortognática, porém foi encontrado que a rotação anti-horária, promoveu uma maior taxa de reabsorção condilar que a rotação horária. Além disso, o software ITK- Snap, que é um software gratuito, apresentou excelente confiabilidade nos resultados apresentados quando comparado ao software Dolphin Imaging na aferição do volume condilar.
- Imprenta:
- Data da defesa: 11.07.2022
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
-
ABNT
CHIHARA, Letícia Liana. Alterações volumétricas dos côndilos mandibulares após osteotomia sagital bilateral de mandíbula e dois tipos de osteossíntese. 2022. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25151/tde-01092022-093523/. Acesso em: 02 jun. 2024. -
APA
Chihara, L. L. (2022). Alterações volumétricas dos côndilos mandibulares após osteotomia sagital bilateral de mandíbula e dois tipos de osteossíntese (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25151/tde-01092022-093523/ -
NLM
Chihara LL. Alterações volumétricas dos côndilos mandibulares após osteotomia sagital bilateral de mandíbula e dois tipos de osteossíntese [Internet]. 2022 ;[citado 2024 jun. 02 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25151/tde-01092022-093523/ -
Vancouver
Chihara LL. Alterações volumétricas dos côndilos mandibulares após osteotomia sagital bilateral de mandíbula e dois tipos de osteossíntese [Internet]. 2022 ;[citado 2024 jun. 02 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25151/tde-01092022-093523/ - A acurácia de um software 3D no planejamento do posicionamento do lábio superior após avanço de maxila
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Informações sobre o DOI: 10.11606/T.25.2022.tde-01092022-093523 (Fonte: oaDOI API)
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